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    “输血小知识丨输血能增加免疫力、输全血最好……这是真的吗?

    2020-10-13 来源: 分享
    现在到医院看病有时会用到输血这项治疗方法,如消化道出血的患者会输注红细胞,凝血功能不好的患者会输注新鲜冰冻血浆,车祸、外伤、手术患者有时也会输注不同的血制品。输血在补充血液丢失、维持循环血量、提高血液携氧能力、改善凝血功能等方面都具有不可或缺的作用;但许多业外人士在“合理用血”方面还存在诸多误区。事实上,临床很多“安慰血”、“营养血”、“人情血”等无效血液制品的输入,不仅浪费了紧缺的血液资源,还大大提高了患血液传染疾病和发生输血不良反应的风险。有必要动辄输血吗?疑问还是很多的。
     
     
    下面让我们来了解有哪些误区呢?
     
    1.输血能增强免疫力,补充蛋白质?
    ◆误区一:血有“营养”,输注血浆可以增强免疫力,补充蛋白质。
    虽然,临床常用的血浆类血制品(如新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)含有各种凝血因子,凝血因子的本质多属蛋白质,但对提高血浆蛋白水平的作用非常有限。
    输注血浆的主要作用是纠正凝血功能障碍。输血并不能预防体内血液成分的丢失,也没有抗感染作用。事实上,每 100 毫升血浆中所含蛋白仅有 7 克,远低于白蛋白制品,其中有免疫功能的球蛋白更是不足 1 克,因此抗感染方面不如浓缩的丙种球蛋白制品。
    此外,输注血浆还有经血传播疾病的风险,同时可能引起严重的输血相关性急性肺损伤等输血不良反应,甚至危及患者的生命。而且大量输注种异体血液后,难免会刺激机体产生不规则的血型抗体,使配血变得困难,阻碍后续的输血治疗。
     
    2.“全血”比“成分血”好?
    ◆误区二:输血就要“输全血”,成分全才最好,一次输血可解决所有需要。
    其实,血液是由占体积 45% 的血细胞和 55% 的血浆组成,经离心分离程序制备成悬浮红细胞、血小板、血浆或冷沉淀等各种血制品。每种血制品的保存条件不尽相同,其中红细胞类血制品需要 2~6 摄氏度保存,血小板需要 20~ 24 摄氏度保存,血浆和冷沉淀需要-20 摄氏度以下冷冻保存。
    受保存条件的限制,全血中的主要成分只有红细胞还有良好功能,而其余成分大都已经失效或失去功能。而且全血中的血液保存液只对红细胞有保存作用,其他血液成分的功能都会有不同程度的丧失,不但起不到治疗作用,反而更易导致输血不良反应。
    此外,盲目地使用全血,很容易引发输血后的循环超负荷,尤其是心、肺、肾功能不好的老年人和儿童。
    事实上,多数情况下患者仅仅是因为缺失某一种血液成分,输入全血不仅导致了血液成分的浪费,也加大了患者心肺负荷与产生不良反应的风险。现在临床都推行成分输血,以缺什么补什么为原则,「成分输血」不仅可以防止血液浪费,而且降低了患者的输血风险和输血成本,保证了患者的输血安全,是目前最科学合理的输血方式。


    文章来源于:网络

     

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